医案整理
患者信息
- 姓名：贾××
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 职业：河北省鹿县堤村乡芦庄村社员
- 就诊日期：1987年5月10日
主诉
- 白带黄浊1年有余，有腥臭味
- 腿酸，腰困，全身无力
- 1987年4月17日突然下血，血色紫红伴有小血块
- 诊断为“（宫颈）鳞状细胞癌”
既往史
- 素日爱吃生冷食物
- 46岁绝经后，身体一直很好
- 1986年2月步行8里去探亲，第二天感觉腰酸乏困，不思饮食，继而发现阴道流出粘物
体征
- 阴道突然出血，点滴不断，黄白带多且有臭味
- 少腹疼痛下坠，头眩晕，心烦易怒，厌食，腰酸腿软全身无力
- 大便干，2天1次，小便频数
- 面色黄，舌质紫暗、苔黄厚，脉弦数尺伏
辨证诊断
- 脾气虚，统血失利，冲任不固，气血紊乱，恶浊不行，阻于胞宫