水肿案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 初诊时间：1981年3月4日
主诉
全身水肿一周。
诊查
- 症状：一周前突发全身水肿，下肢尤甚，腹胀软，食少便溏，神疲乏力，面色萎黄，小便量少。
- 舌象：舌胖嫩，苔薄白
- 脉象：脉细
- 检查：小便常规无殊
中医诊断
- 诊断：水肿（脾虚湿盛）
西医诊断
- 诊断：水肿
辨证分析
人体水液的运行有赖于气的推动，即有赖于脾气的运化转输，肺气的宣降通调，心气的推动，肾气的蒸化开阖。这些脏腑的功能正常，则三焦发挥决渎作用，膀胱气化畅行，小便通利，可维持正常的水液代谢。患者平素脾气虚弱，饮食不佳，面色萎黄，大便稀溏，脾失健运，水湿内停，故发为水肿；水湿不去，故小便量少；舌胖嫩、苔薄白、脉细亦是脾虚湿盛的表现。