医案整理
基本信息
- 患者姓名: 周xx
- 性别: 男
- 年龄: 19岁
- 职业: 农民
病史
- 就诊时间: 1979年3月22日
- 主要症状: 两星期前恶寒发热，左胁下疼痛
- 西医诊断: 渗出性胸膜炎
- 西医治疗: 胸腔穿刺二次，抽液25毫升，使用青链霉素、异烟肼等药物治疗，但胸腔仍出现积液
诊查情况
- 中医诊断: 悬饮
- 病因: 邪郁少阳，气机不利，脉络受阻
- 体征: 左胁下引痛，吸气或咳嗽则加剧，寒热往来，口苦咽干，面黄神疲，大便干结，小便黄
- 舌象: 舌苔薄黄，舌质红
- 脉象: 细弦而数
- 体温: 38°C
- 影像学检查: 胸透显示左胸第七后肋以下呈孤形阴影