医案整理

案例十:癫狂

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:20岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:90年12月20日

主诉

患者因与其继父不和,长期精神抑郁,导致精神失常,彻夜不寐,狂躁,打人骂人、毁物。思维断裂,语无伦次,有迫害妄想。经多家医院诊为精神分裂症(青春型)。

既往治疗

  • 西医治疗:曾用冬眠灵等西药(大剂量)及中药(曾用礞石滚痰汤,癫狂梦醒汤等)治疗。
  • 病情:病势略有缓和,打人毁物、狂躁等症已数月未见,但病人仍有迫害妄想,思维错乱。

家属意见

当地医生劝其住精神病院,但家属畏惧而未去住院。后慕名而转请余诊治。

初诊情况

  • 形体:形体适中
  • 表情:表情呆滞
  • 对答:对医者问话初予不睬,继而答非所问
  • 舌象:舌质微红,苔白厚
  • 脉象:脉弦微滑
  • 中医诊断:癫狂
  • 证型:肝气郁结,痰热内阻,神明失用

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看