肝癌肝热血瘀案
病人信息
- 姓名：何某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 就诊时间：1986年2月底
初诊情况
- 主要症状：右胁疼痛、明显消瘦、食少腹胀
- 检查结果：
- B超及CT扫描：肝右后叶(3cm×4cm)及肝左叶(5cm×6cm、3cm×3cm)多处占位性病变
- 实验室检查：甲胎蛋白3900μg/L, 血清丙氨酸氨基转移酶220U/L, 血沉53mm/h
- 西医诊断：原发性肝癌（Ⅱ期）
- 治疗情况：因无法手术切除，转中医治疗
诊见
- 形体：消瘦（体重50kg）
- 面色：面如蒙尘
- 右胁：胀痛
- 纳食：纳呆
- 睡眠：眠差
- 其他症状：潮热口干，小便黄，大便结
- 舌象：舌质绛紫，苔薄黄
- 脉象：弦数
- 体查：
- 无黄疸
- 有肝掌及蜘蛛痣
- 浅表淋巴结无肿大
- 心肺正常
- 腹软，无腹水征
- 肝大锁骨中线右肋下3cm, 剑突下4cm
- 脾不大
诊断
- 证属：肝热血瘀