项翠华医案

病例简介

• 患者信息：王某某，男，38岁。
• 初诊日期：2010年9月29日。
• 主诉：上腹部疼痛反复发作3年余，胃镜检查诊断为“萎缩性胃炎”。

初诊症状

• 上腹部灼热胀痛，进餐后更甚，按之稍舒。
• 嗳气时作，纳谷不香。
• 晨起腹痛肠鸣，继则腹泻，泻后痛减，大便呈煳状。
• 舌象：舌红，苔黄腻。
• 脉象：脉细弦。

辨证分析

• 证型：胃阴亏虚，胃失濡养；脾虚失运，湿蕴化热。

治疗方案