腹痛肠鸣

16岁男性，荨麻疹反复发作3年，四肢及躯干风疹块，伴有皮肤瘙痒、腹痛肠鸣、大便质烂。体征见四肢及躯干散在风疹块，色淡，纳谷不香，大便质烂，日1～2行，小腹隐痛，舌质淡红，边有齿印，苔白腻，脉细弦。中医诊断为荨麻疹，证型为脾胃虚弱，寒湿内蕴。

男，65岁，五更泻，肾阳虚衰证，面黄消瘦，舌淡薄白，脉沉无力，每日丑时腹痛肠鸣，腹泻3～5次，完谷不化，乏力，脘腹发凉，形寒肢冷，纳谷不馨，精神不振，腰膝酸软，病程较长，因着凉或饮食生冷而加重

患者男性，60岁。腹痛阵阵，按之痛甚，日大便20余次，便时里急后重，下坠腹痛，便后痛减，泻痢赤白脓血，黏稠如冻胶，腥臭，肛内灼热，小便黄赤，体温38.4℃。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热痢疾证，病因属饮食不节，食不洁之物，积滞于大肠，气血壅滞，与病邪相搏结，肠腑气机阻滞，迫降不利，热邪湿蒸，气血凝滞，腐败肠内，肠腑腹膜血络受损，化为赤白脓血。

患者26岁，女性。主诉大便泄泻两月，每日六、七次，完谷不化，轻度腹痛肠鸣，无呕吐、粘液及血便，后出现四肢活动迟钝，进行性加重致四肢瘫痪，无疼痛。病史中有振寒感，小溲清长，月经后期，白带多。诊断为痿症，病因属脾胃虚寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括泄泻、腹痛、四肢活动障碍、月经异常等，切诊未提及。

患者女性，30岁。左下腹隐痛、腹泻三年，加重两月余。腹痛、腹泻，大便时干时稀，小腹疼痛且胀，食后胀甚，纳差，有时恶心，身困乏力。舌质淡、苔薄白，脉沉细无力。中医病名属久泻，证型为脾虚湿盛。病因病机为脾虚湿盛所致。四诊见舌淡苔白，脉沉细无力。

患者39岁，男性。主诉为全身难受、四肢发凉、头冒冷汗、腹痛肠鸣、频繁腹泻，下利夹脓带血。病程未明确。中医病名为肠澼，证型为上热下寒，病机为寒热错杂。舌质黯淡，舌尖稍红，苔黄腻而厚。伴有干呕、心烦、口渴、肢冷。

患者肠澼下血，病程三月，腹痛肠鸣，痛即如厕，清晨加重，咽间及胸脘作梗，不思饮食，食难消受，面浮肿，脉濡弦。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉弦。中医病名肠澼，证型未明确，病因病机未详述。

张某，20岁，男，黏液脓血便5月余，排稀软便日5～6次，便中带黏液及脓血，血色鲜红，伴里急后重，便前腹痛肠鸣，口干口苦。形体偏瘦，脐旁轻微压痛，舌红苔黄稍腻，脉滑数。溃疡性结肠炎，湿热蕴结大肠，瘀毒阻络，肠络受损。舌红苔薄黄，脉滑。

患者34岁，男性，主诉间断脓血便6年，加重2月。主要症状为腹痛、便脓血、里急后重，病程6年。大便常规检查示脓血便，脓球++，粘液+++，白细胞++，红细胞++。左下腹微压痛，便前腹痛、肠鸣，便有腥臭气。

患儿年龄3岁，性别女。主诉恶寒肢冷、鼻塞流涕、面色皖白、腹痛肠鸣、大便溏稀，日行5~6次，色澹清稀，恶心不思饮食。证属中寒泄泻。病因病机为过食冷饮及肉食，夜间受凉。望诊面色皖白。闻诊无特殊。问诊见恶寒肢冷、腹痛肠鸣、恶心不思饮食。切诊无脉象描述。

患者男性，38岁。上腹部灼热胀痛，进餐后加重，嗳气纳差，晨起腹痛肠鸣，腹泻后痛减，大便煳状。舌红，苔黄腻，脉细弦。中医病名属胃病，证型为胃阴亏虚，胃失濡养；脾虚失运，湿蕴化热。舌象见舌红苔黄腻，脉象细弦。

患者38岁，男性。主诉腹痛、恶心、呕吐、泻下水样便，病程2天。中医病名湿热蕴结中焦，证型湿热蕴结中焦，病因病机湿热蕴结中焦，升降失司。舌质红，苔白滑腻，脉沉细弱。腹部压痛，肠鸣音亢进。大便常规白细胞++/Hp。

患者男性，65岁。主诉夜间腹泻，水样大便3~4次，伴腹痛肠鸣、发热恶寒、头痛、肢体酸痛、不思饮食、食后脘腹闷胀、神疲体倦。舌象苔白腻，脉象脉浮弦。中医病名属泄泻，证型为外感寒湿，病因病机为寒湿侵袭肠胃。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见发热恶寒、腹痛、腹泻、头痛、肢体酸痛、不思饮食、脘腹闷胀、神疲体倦，切诊见脉浮弦。

患者29岁，男性。主诉夜睡受凉后出现腹痛肠鸣、吐泻并作、周身骨节酸痛。病程急骤。中医病名属吐泻，证属内伤外感，升降逆乱。病因病机为内伤饮食，外感风寒暑湿之邪，邪干胃肠，功能紊乱。望诊见舌质澹红、苔白腻。闻诊未提。问诊见腹痛、肠鸣、吐泻、骨节酸痛。切诊见脉弦紧。

男，56岁，腹泻3年，加重伴腹痛肠鸣3月，稀水样便，每日5次，完谷不化，时溏时稀，胃纳不佳，饮食乏味，形瘦神疲，舌质淡，苔白，脉虚弱无力，辨证属中虚湿滞。

患者年龄21岁，女性。主诉腹中雷鸣绞痛上攻，胸胁胀满，呕吐涎沫，舌白苔滑，手足厥冷，不能进食，食后痛胀益甚。病程一年余。中医病名为脾胃虚寒，证型为脾胃虚寒，病因病机为寒邪内盛，中阳不运。望诊见舌白苔滑，闻诊无特殊描述，问诊见腹痛、呕吐、畏寒、不能进食，切诊见手足厥冷，脉象未提及。

女，51岁，神疲乏力，胃脘不舒，饮食减退，腹痛肠鸣，大便泄泻，日3～5次，食油腻后加重。脾胃虚弱，气机不畅。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。

女，38岁。主诉脾虚，面黄体瘦，精神疲倦，月经愆期，经来腹痛肠鸣，大便溏泄。脉迟缓，舌澹苔白。诊断肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚。

2岁男童，腹泻呕吐7日，大便黏性奶瓣，水粪溷杂，完谷不化，腹痛肠鸣，尿少色白，食少呕吐。舌质澹红，苔滑白，脉虚。肝大，脾虚泄泻。病因病机为脾胃虚弱，运化失常，水谷不化而为湿滞，清浊不分，合污下降。

男，45岁，慢性气管炎，咳嗽吐痰，慢性腹泻，胃脘痞闷，腹胀肠鸣，便中夹白色黏液，便前腹部冷痛，背部畏寒怕风，四肢厥冷。脾肺阳虚，寒痰内阻，虚中夹实之寒痰泄泻。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。