# 医案10：易某，男，54岁，湖南常德人
## 基本信息
- **就诊医院**：湖南中医药大学第一附属医院
- **初诊日期**：2004年8月9日
- **西医诊断**：病毒性肝炎乙型慢性
- **中医诊断**：肝着
- **辨证**：肝肾阴虚
## 初诊情况
- **主诉**：慢性乙型肝炎病史20余年，近期因工作劳累，自觉全身乏力，胁肋隐痛，以右侧为主，口干口苦，眼睛视物时间稍长后干涩，头晕耳鸣，腰酸腿软，手足心热，夜眠不宁，失眠多梦，大便偏干1~2天1次，小便黄。
- **舌象**：舌质红苔少
- **脉象**：脉弦细略数
- **实验室检查**：
- 肝功能：ALT 66U/L, AST 55U/L, TBIL 23.84μmol/L, DBIL 8.53μmol/L, A/G 39/30
- 乙型肝炎抗原抗体检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)，HBV-DNA 1.9×10^4 cps/ml