医案整理
患者信息
- 姓名:喻某某
- 性别:女
- 年龄:41岁
初诊信息
- 日期:1991年1月9日上午
- 病史:
- 1968年9月间发生精神分裂症(母亲有精神病史)
- 1970年在南昌市精神病院住院治疗
- 1975年生小孩劳累后复发病,住院治疗二个半月
- 1982年引产后病复发,服“复珍片”至今未愈
- 今年因中耳炎引发头晕,心悸,失眠
诊查信息
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症状:
- 头晕
- 心悸
- 失眠
- 前晚通宵不寐
- 服“复珍片”5片后,只睡了2小时
- 心悸害怕,怔忡健忘
- 思想不集中
- 心中烦热
- 火气上冲
- 咽喉口鼻眼如冒烟
- 面赤
- 手足筋肉动惕,牵引左口角甚至歪斜
- 口舌麻木不知味
- 有时打呃
- 不知饥饿
- 大便结有时带血
- 尿频尿少尿赤
- 白天怕冷
- 夜间失眠则躁热掀被
- 月经后期量多难净
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舌象:舌红苔薄白
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脉象:细数按之弱