医案整理

患者信息

  • 姓名:喻某某
  • 性别:女
  • 年龄:41岁

初诊信息

  • 日期:1991年1月9日上午
  • 病史
    • 1968年9月间发生精神分裂症(母亲有精神病史)
    • 1970年在南昌市精神病院住院治疗
    • 1975年生小孩劳累后复发病,住院治疗二个半月
    • 1982年引产后病复发,服“复珍片”至今未愈
    • 今年因中耳炎引发头晕,心悸,失眠

诊查信息

  • 症状

    • 头晕
    • 心悸
    • 失眠
    • 前晚通宵不寐
    • 服“复珍片”5片后,只睡了2小时
    • 心悸害怕,怔忡健忘
    • 思想不集中
    • 心中烦热
    • 火气上冲
    • 咽喉口鼻眼如冒烟
    • 面赤
    • 手足筋肉动惕,牵引左口角甚至歪斜
    • 口舌麻木不知味
    • 有时打呃
    • 不知饥饿
    • 大便结有时带血
    • 尿频尿少尿赤
    • 白天怕冷
    • 夜间失眠则躁热掀被
    • 月经后期量多难净
  • 舌象:舌红苔薄白

  • 脉象:细数按之弱

治疗方案

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