肝郁胁癖并发鼓胀证医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 职业：干部
主诉
腹胀，乏力，双下肢浮肿伴纳差月余。
现病史
患者因病毒性肝炎，HBsAg(+)，肝硬化（晚期）住北京原721医院。经服中西药未见好转，患者要求出院来西安服中药治疗。
初诊（第一次就诊）
- 症状：
- 头昏乏力
- 口苦咽干
- 胸闷气短
- 咳嗽吐痰
- 腹胀纳差
- 四肢无力
- 手心发热
- 心烦失眠
- 腰膝酸软
- 大便成煳状，日2次
- 尿少色黄
- 肝肋下未及
- 脾肋下3厘米，质中
- 腹水征阳性
- 双下肢浮肿
- 舌象：舌质红苔薄腻略黄，舌边有齿痕
- 脉象：右手弦，左手细弱
- 中医诊断：肝郁胁癖并发鼓胀证