中医医案

患者信息

• 姓名：陈某某
• 性别：女
• 年龄：68岁
• 就诊日期：2011年6月16日
• 就诊科室：门诊

主诉

胃痛3天

病情描述

患者因胃痛3天就诊。患病时正值盛夏，情志郁怒后受寒，导致胃脘疼痛，肠鸣便溏，周身酸胀，肢冷困倦。

脉象与舌象

• 脉象：双脉弦细，寸尺均沉
• 舌象：舌澹白苔

诊断

• 中医：胃痛
• 西医：急性胃炎

辨证

寒邪直中兼以肝气犯胃

治疗方案