张××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1976年4月6日

主诉与病史

• 主诉：恶寒发热，咳嗽胸痛，呼吸时胸痛加重。
• 病史：1周前开始出现症状，痰稀量少，后痰量增多，转为黏稠。西药治疗效果不佳，胸痛逐渐加重，咳时胸痛明显，身热午后较甚。X线检查见右侧肺叶有一片状阴影，诊断为肺脓疡早期。

体征与检查

• 舌象：舌苔黄厚
• 脉象：脉洪浮数而滑
• X线检查：右侧肺叶有一片状阴影

诊断

• 西医诊断：肺脓疡早期
• 中医诊断：疑似肺痈

治疗方案