医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某某
• 性别：女
• 年龄：16岁
• 病程：慢性肾炎已一年多

主诉

• 腰痛
• 脚肿
• 尿少
• 尿检蛋白++（+）
• 头昏
• 睡眠差，多梦
• 手心热
• 咽干口燥，渴饮
• 食纳差
• 食后恶心

体征

• 舌象：舌红
• 舌苔：苔黄腻
• 脉象：脉细

初诊日期

• 1974年10月22日

初诊情况

• 诊断：慢性肾炎

治疗方案