王旭高医案

患者信息

• 年龄：二十七岁
• 主诉：天癸未通，脘痛不时发作，曾经吐蛔，兼见鼻血

初诊

• 诊断：胃中有寒，肝家有火
• 处方：金铃子散加五灵脂、香附、干姜、川连、使君子肉、乌药、乌梅、茯苓

复诊

• 诊断：肝胃不和，脘胁痛；得食乃安，中气虚
• 处方：二陈汤去草，加川连、六神曲、乌药、高良姜、香附、砂仁

按语

• 患者天癸未通，脘痛不时发作，曾经吐蛔，兼见鼻血，考虑为胃中有寒，肝家有火所致。
• 复诊时，患者症状有所变化，表现为肝胃不和，脘胁痛，得食乃安，中气虚，故调整处方以泄肝和胃。