刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 籍贯：四川
• 初诊时间：1998年6月

主诉

子宫全切术后调养不慎，出现腹胀、便溏、纳少，渐行加重。

诊断

• 西医诊断：慢性浅表性胃炎、胃下垂
• 中医诊断：脾虚湿热证

体征

• 形体：消瘦
• 面色：无华
• 纳食：少
• 大便：溏
• 嗳气：频频
• 腹胀：满腹坠胀，甚则步行不能百米
• 舌象：澹，苔黄厚腻
• 脉象：细

证候分析

证属久病脾虚，中虚下陷，兼有湿热。

治疗方案