苏礼治臌胀肝郁症积案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1998年12月23日
主诉
腹胀三年多，初以胃肠病治疗不效，一年前查肝功等异常，外院诊为肝硬化，曾服肝痞康及软肝胶囊，有一定疗效。现症：腹胀，食纳差，平均每天进食约2~3两，小便少。十天前曾吐血1次，出血量约400ml,后经输血好转。查体：腹膨隆，腹水征(+)。脉弦细，舌略暗，苔白厚腻。肝功：TBILI18.3μmol/L,ALB34g/L。乙肝系列：HBSAg、抗-HBc(+)，HBeAg(士)。B超：肝脏右叶前后径101mm,下上径127mm,右肋下未及；左叶前后径48mm,上下径75mm,肝包膜呈锯齿样改变；肝光点增粗、增强，回声欠均匀，血管纹理尚清晰，肝门部门静脉上移内径14mm。脾脏：脾门厚55mm,肋缘下45mm,轮廓增大，内部回声均匀，脾门静脉11mm。腹部探查：于肝前、下腹部可探及不规则液性暗区，最大前后径约19mm、22mm。
中医诊断
- 诊断：肝郁症积
- 证属：肝血瘀阻，水湿内聚