# 医案整理

## 患者信息
- **姓名**：薛某
- **性别**：男
- **年龄**：54岁
- **病史**：慢性乙型肝炎病史10余年，长期饮酒史

## 主诉
- 半年前劳累后突然出现身目黄染，黄疸逐渐加重

## 诊断
- **西医诊断**：肝炎肝硬化（肝功能B级）
- **中医诊断**：黄疸（寒湿阻遏兼瘀型）

## 初诊
- **实验室检查**：
  - TBil 607μmol/L
  - DBil 421μmol/L
  - IBil 186μmol/L
  - ALT 307u/L
  - AST 412u/L
  - GGT 316u/L
  - ALP 513u/L
  - TP 63.6g/L
  - A 28.5g/L
  - G 34.1g/L
  - HBsAg(+), HBeAb(+), HBcAb(+)
  - HBV DNA 3.6×10^5
- **B超检查**：肝脏肝硬化声像图改变，右侧卧位腹腔液暗区5cm
- **临床症见**：
  - 舌质暗红
  - 舌苔澹黄厚腻
  - 脉弦

治疗方案