王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：13岁
• 初诊日期：2018年7月10日

主诉及现病史

• 患儿剑突处及右少腹隐痛，伴恶心1周，时轻时重。
• 超声检查示：胆囊壁欠光滑。

诊断

• 诊断：胆胀病（胆囊炎）

辨证

• 辨证：湿热内侵，胆胃不和，气机不畅

治疗方案