湿热内侵

女，36岁，下腹痛伴腰酸4天，慢性盆腔炎史，白带量多色黄。下腹压痛，宫体压痛，右附件压痛，舌象未提，脉象未提，正气不足，湿热内侵，余邪未尽，气血阻滞。

患者30岁，男性，脘腹胀痛反复3周。主症为胃脘胀痛、嗳气泛酸、腹胀满痛、痛引两胁及少腹，嗳气或矢气后缓解，大便稀溏，夜眠欠安，食欲减退，乏力。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为脘腹痛，证属气滞。病因病机为肝气不舒，肝胃失和，饮食不慎，湿热内侵，脾胃清浊失序。

女性，34岁，主诉婚后10年未孕，月经周期4~6/28天，经行小腹痛，全身胀痛。舌暗红，苔黄，脉弦软数。诊断为经前乳胀、原发性不孕。舌暗红，苔黄干，脉软数。舌暗红，苔灰黄，脉滑数。舌红苔黄，脉弦软。病程较长，伴有腰痛、小腹下坠、畏寒、经量不多。病因病机为肝气郁滞，血行不畅，湿热内侵，阻滞气机，影响血行致成症瘕。

女，33岁，进行性痛经2年。癥瘕病(瘀热互结)，证属热瘀交结，冲任不足，气机受阻。小腹胀痛隐隐，腰酸，大便偏稀。舌边尖红，边有瘀点，苔薄腻，脉沉细弦。子宫球形增大，肌层回声不均，子宫腺肌症可能。右侧卵巢见包块，内见点状细密回声。血清CA125升高。子宫腺肌症，复发性子宫内膜异位症，DIE。

女，47岁。尿蛋白3个月余。腰痛，下肢凉感、麻木，时灼热汗出，乏力。舌澹暗苔薄白，脉沉。慢肾风，脾肾亏虚，肾虚血瘀。面色正常，舌澹暗苔薄白，脉沉。尿蛋白持续升高，24h尿蛋白定量2.065g，肾功能轻度异常。

患者年龄33岁，男性。主诉头晕、食少、乏力3天。乙肝及丙肝病史数年。舌象澹白厚，满布黄白苔。脉象弦略数。辨证为湿毒久郁化热，上蒸横逆，属肝胀。舌象澹润稍胖，黄白腻苔。脉象缓带弦，双关稍浮。舌象澹白腻苔，边尖有齿印。脉象细缓略弦。舌象澹红润，黄白燥苔。脉象缓略弦。

患者8岁11月，女性。反复发热，关节肿痛1年余。体温不详，下午、傍晚为甚，躯干部出现澹红色斑点，热退后消失，双膝关节疼痛，不能行走。发育正常，营养不良，精神萎靡。舌质红，苔白腻，脉弦数。诊断为痹证，辨证为湿热内侵，流注经络。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，血红蛋白降低，血小板计数升高，血沉增快，C反应蛋白升高，抗核抗体弱阳性。

王某，女，22岁，双眼睑水肿，继而全身水肿，身体困重，胸闷纳呆，泛恶，小便短少，尿蛋白(卅)、颗粒管型（卅），舌质澹红，苔腻黄，脉滑数，湿热之气内侵所致的水肿证

患者年龄43岁，男性。主诉右胁胀痛三月余。主要症状包括胁痛口苦、胸闷纳差、恶心呕吐、面色发黄、小便短赤。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断胁痛，证型肝胆湿热型。病因病机为外湿内侵，脾不健运，气郁化热，肝胆失其疏泄条达。

女，29岁，慢性肾功能衰竭，腰酸痛，眼睑及下肢浮肿，头晕，恶心呕吐，纳呆，腹胀便干，尿量少，身困嗜睡。舌体胖大，质暗，苔黄腻，脉滑数。脾肾虚弱，湿热内侵。

患者女性，48岁。右胁间歇隐痛5年，持续胀痛1年。右胁胀痛，脘闷腹胀，嗳气，口干苦，气短乏力，纳食睡眠欠佳，大便溏薄。舌质红，两侧有淤斑，苔薄黄。脉弦细。中医诊断为肝症（肝内囊肿），病因病机为湿热内侵、蕴于肝胆，气滞血瘀。

15岁男性，主诉肉眼血尿，病程9个月。尿血，虚火迫血妄行。病因病机为湿热内侵，迫血妄行，日久肾阴耗伤，虚火迫血。舌体红，苔黄厚略干，脉滑数。

3岁男童，腹泻3天，日泻数十次，发热38.6℃，哭闹烦躁，唇红而干，舌上少津，眼窝凹陷，大便水样，气味酸臭，尿少而黄，大便镜检脂肪球(++)。证属湿热内侵、迫于肠胃、津伤液脱、气阴亏损。面色萎黄，舌红少津，脉细数。

患者23岁女性，主诉汗出染衣伴口苦口渴一月，纳差乏力一周。居处潮湿闷热。舌红苔白略黄而腻，脉沉弦。汗液有粘手感，胸背部汗液染衣明显。尿常规未见异常，血常规白细胞5000，中性80，淋巴20。中医病名未明确，证型考虑湿热内蕴，病因病机为湿热内侵，损及脾胃。

新生儿，生后3天，体温不升，下肢发硬，拒食，硬肿加重，颜面及四肢硬，皮肤黄染明显。阳气不振，湿热内侵，寒热错杂。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括早破水、脐带绕颈三圈、脐带打结，出生体重低，体重下降，脉象未提及。

患者51岁，男性，主诉面色发黄、疲乏无力，病程七年，近月加重，食欲不振。精神萎靡，嗜睡，四肢逆冷，肛门外翻，大便黄绿稀水样，舌卷囊缩，脉微欲绝。辨证为脾肾虚衰，阳虚欲脱。

患者年龄5岁，主诉月前身染脓疱疮，近十天出现颜面浮肿，全身浮肿，下肢脓疱疮未愈，身热面黄，口渴多饮，小便短赤。中医病名小儿急性肾炎，证型湿热内侵，毒邪困脾。望诊面色黄，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有身热、口渴、小便短赤。切诊脉象濡数。

女性，30岁，月经淋漓不净，下腹隐痛，下腹部胀痛拒按，傍晚发热，日间热退，畏寒，不思饮食，大便溏结不调，舌暗紫，苔黄腻，脉弦数，急性盆腔炎，湿热瘀结型，经期感寒涉冷，寒湿之邪郁而化热，余血未净，湿热内侵胞络，与余血相搏，湿热与瘀血阻滞冲任脉络，不通则痛，冲任不宁。

8个月男童，身体极度消瘦，毛发干枯带黄，面色萎黄，皮肤粗糙，精神萎靡，食欲不振，腹泻日10余次，大便蛋花样带粘液，镜检有脓球，苔薄黄，舌澹，脉细微数，指纹澹。中医诊断为脾胃虚弱兼有湿热。四诊信息包括面色萎黄、舌澹、苔薄黄、脉细微数、指纹澹。

患者25岁，男性，腰骶痛，夜尿频，尿急，尿不净，梦遗，头晕乏力，性抑郁而时叹息，郁冒，胁腹胀，干口区，食少、便溏，腹泻与便秘交替。舌淡红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝郁脾虚。二诊舌苔薄黄，脉稍弦。三诊舌苔薄黄，脉弦。辨证为久病未愈又房劳伤肾，湿热内侵。