急性黄疸型肝炎医案

病案举例

一、基本信息

• 患者姓名：温某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1977年11月27日

二、病史与诊断

• 主要症状：胃纳不佳，全身黄染
• 诊断：急性黄疸型传染性肝炎
• 体征：肝大肋下5cm
• 肝功能检查：麝香草酚浊度12U, 硫酸锌浊度14U, 谷丙转氨酶600U
• 治疗情况：中西多种药物治疗100余天，黄疸不退

三、初诊

• 查体：面色黄晦，腹胀满，大便色灰白，小便赤黄，舌苔白浊，中心微黄，舌下络脉怒张，脉弦数有力
• 诊断：湿热酿毒

治疗方案