陈某 水肿（风水）医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：13岁
- 初诊时间：1990年5月12日
主诉与症状
- 主诉：血尿，眼睑浮肿，咽痛
- 查体：
- 血压：120/90mmHg
- 眼睑浮肿
- 咽部充血
- 扁桃体Ⅲ°肿大
- 心肺(-)
- 肾区有叩痛
- 舌质红，苔白水滑
实验室检查
- 血象：
- 白细胞：21.0×10°/L
- 中性白细胞：0.84
- 淋巴细胞：0.16
- 血沉：70mm/h
- 尿常规：
- 蛋白(++)
- 红细胞：10~15/HP
- 颗粒管形：4~5/HP
西医诊断
- 急性肾小球肾炎
中医诊断与辨证
- 中医诊断：水肿（风水）
- 辨证：邪毒下传，热灼膀胱，肾失气化