湿热黄疸医案

基本信息

• 患者姓名：陈某某
• 性别：女
• 年龄：60岁
• 住址：余川镇
• 初诊日期：2016年9月5日

主诉

原有胆囊炎病史。半月前因饮酒致上腹部胀痛不适，食纳不佳，在当地卫生所按胃炎治疗一周，效果不显，反增厌食油腻，纳差乏力，身黄尿黄。

体征

• 面色：黄色
• 目色：黄色
• 舌象：舌红，苔黄腻
• 脉象：脉弱
• 压痛：右上腹压痛

诊断

按湿热黄疸诊治。

治疗方案