胃脘痛案
案例基本信息
- 患者姓名：吕某
- 性别：女
- 年龄：80岁
- 初诊时间：1941年11月上旬
病史
患者素体健壮，但突然出现胃痛，痛如刀绞。曾被某中医诊断为“绞肠痧”（急腹症），认为高年患者若治疗无效，需备后事。后又请某西医诊治，诊断为胃痉挛，给予颠茄酊等解痉镇痛剂，治疗无效。再请某中医诊治，辨证为“气裹寒”，给予沉香、木香、香附等理气止痛药物，治疗亦无效。请余诊治时，患者体质已极度衰弱，腹部疼痛日夜不宁，汤水少进，家属已备后事。
诊查情况
- 面色：苍白
- 气息：低微
- 不能言语
- 四肢：湿冷
- 胃脘疼痛：拒按，得温则痛减
- 脉象：沉细弦紧
- 舌苔：白腻
详细询问
患者因饮食生冷所致。
诊断
- 西医诊断：胃痉挛
- 中医诊断：胃脘痛（胃痉挛）
辨证
- 证型：寒痰阻滞中焦，湿不运化，肝失疏泄，郁结于里