蒋某医案

基本信息

• 患者：蒋某，女，61岁
• 初诊日期：2004年11月24日
• 主诉：胃脘疼痛4年余，近1月加重

现病史

• 既往诊断：2000年经市某医院诊断为胆汁反流性胃炎
• 症状：胃部烧灼感，泛酸时疼，饭后明显，时轻时重
• 近况：近1月来，胃脘疼痛加重，大便不畅

体征

• 面色：暗黄
• 舌象：红暗体胖，有瘀点
• 脉象：细涩

诊断

• 证属：瘀血停滞，气机郁滞

治疗方案