腹痛(消化不良)案

患者信息

  • 姓名:朱某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 初诊时间:2013年5月4日

主诉

腹痛、腹泻两天。

诊查

  • 症状:患者两天前暴食,感腹痛,后便泻,泻后痛稍减,伴恶心、恶食、口渴,无呕吐、发热,现脘腹胀满、疼痛拒按。
  • 舌象:舌前半少苔而根黄厚。
  • 脉象:脉弦滑细。

中医诊断

  • 诊断:腹痛(饮食积滞)

西医诊断

  • 诊断:消化不良

辨证分析

  • 分析:胃主纳食,脾主运化。患者两天前暴饮暴食,胃腑失降,脾胃之气阻塞,经脉气血阻滞,不通则痛,故而腹痛;胃与小肠不受纳水谷,故现腹泻;腹泻后腑气得通,故泻后痛减;饮食内伤,脾胃之气阻塞,水湿不得分消,聚液敛津而成痰;脾胃气困,肝失疏泄,气不条达,肝胆之气逆犯中焦,加之痰阻机窍,中焦脾胃、下焦肝胆之气不和,枢机不利,则上焦之气受累而抑郁,肝木乘之而恶心;中焦气机阻滞,津不四布,故见口渴,舌前半少苔而根黄厚;脉弦滑细亦符合饮食积滞中焦的表现。

治疗方案

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