湿热黄疸医案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：63岁

主诉

因发热，目黄，身黄半月之久而入院。

病史

• 既往史：数年前曾患过黄疸1次，经治而愈。
• 现病史：因饮酒复发。

临床表现

• 症状：寒热往来，体温39℃，目黄身黄，头眩口苦，无食欲，间有恶心呕吐，大便结，溲赤。
• 体征：平日嗜酒，肝脏肿大有压痛。
• 检查：尿检查胆色素阳性，尿胆原强阳性。
• 西医诊断：黄疸型传染性肝炎。

脉症分析

• 脉象：弦而数
• 舌苔：黄黑而干
• 中医诊断：属湿热熏蒸的阳黄

治疗方案