津气两伤

男性，54岁，主诉食道癌复诊。饮食顺畅，嗳气减少，精神好转，时感胸部闷塞，口稍干。舌苔薄腻，质紫暗，脉弦滑。中医诊断噎膈，证型为胃虚气滞，津气两伤，痰瘀交阻。病因病机为痰瘀交阻。

60岁女性，慢性胃炎病史10余年，主症为脘痞胀不舒，纳谷量少，餐后如窒，噫气则舒，胃冷喜温，大便干结，口干喜热饮。舌质偏红，苔薄黄，脉细弱。辨证为胃弱气滞，津气两伤，和降失司。舌质暗红苔少，脉细。舌质光红无苔，脉细。舌质光红少苔，脉细兼滑。舌质红苔黄少，脉细滑。

患者年龄74岁，女性。主诉吞咽梗阻，进食固体食物困难，流食尚可咽下，伴胸膈痞闷、恶心欲呕、泛吐痰涎、口干。病程两年余，曾行化疗18次。中医诊断噎膈，证型痰气瘀阻证。舌暗红，苔薄黄腻中部少苔，脉细滑。舌象澹紫，脉弦滑。

女，61岁，胃痞10年，加重半年，口腔溃疡、口中灼热感多年，胃脘痞塞，饮食不当则加重，噫气，纳少，口干，唇红，口腔灼热感，大便或溏或干，排不能畅，苔淡黄薄腻，舌质红，脉细弦兼数，脘部触诊明显不适，深压隐痛，证属胃弱气滞，津气两伤，肝气乘侮，胃络失和。

患者女性，45岁。主诉胃脘痞满经年，常因饮食不慎而反复发作。症状包括胃痞隐痛不显、嗳饱、口干苦、大便日行。舌质略暗，苔澹黄薄腻，脉细弦。诊断为胃脘痞胀，证属胃弱气滞。病因病机为素体脾胃虚弱，中焦运化无力，气机阻滞，胃脘痞塞胀满。二诊时症状缓解，仍见脘痞隐疼、多食不舒、尿黄、面有褐斑、手心烫、口干，舌苔薄黄腻，质暗红，脉细滑。诊断为胃弱气滞，肝肾亏虚。

患者年龄61岁，女性。主诉胃痞10年，加重半年。胃脘痞塞，饮食不当则加重，噫气，纳少，口干，唇红，口腔灼热感，大便或溏或干。苔淡黄薄腻，舌质红，脉细弦兼数，脘部触诊明显不适，深压有隐痛。证属胃弱气滞，津气两伤，肝气乘侮，胃络失和。

患者年龄60岁，女性。胃脘痞胀不舒，纳谷量少，不香，餐后如窒，嗳气则舒，喜热恶冷，吞酸，口干喜热，大便干结。舌苔薄黄，质偏红，脉细弱。中医诊断为胃痞，证型为胃弱气滞，津气两伤。病因病机为胃弱气滞，津气两伤，虚寒夹热。望诊见舌质偏红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括胃痞、纳差、喜热恶冷、吞酸、口干、便秘。切诊见脉细弱。

26岁女性，产后发热，恶寒发热，汗出不解，左下腹隐痛。发热寒热往来不定，热重于寒，头昏痛，腰嵴肢节酸楚，口干而苦，有热臭气，恶露黏稠，偶有澹红色。舌苔薄白，舌质红，脉濡数。面红，头发湿润多汗，呼吸较快。左下腹轻度压痛，左侧鼠蹊部淋巴结压痛，阴道脓性分泌物有臭味，左侧附件轻度增厚压痛。辨证为产后气血虚弱，外邪乘袭，营卫不和，邪稽少阳，有热入血室之虑。

4岁女性，发热3天，口渴喜饮，微汗出，偶咳，纳少，小便短赤，大便3日未行，体温38.8℃，面色红赤，口唇红，咽红，肤热灼手，舌红，苔白厚，脉洪数。发热，阳明气分热盛。舌红，苔白厚，脉洪数。

13岁女性，月经量多，淋漓不断3个月，伴腹痛、心烦失眠、多梦、手足发热、全身无力、口渴。舌红、苔薄黄，脉滑数。中医诊断崩漏，辨证肾阴不足，冲任虚热。

女，64岁，糖尿病史多年，主诉不欲饮食，口干苦涩，恶心泛酸，大便溏烂，病程较长。舌苔黄腻，脉质暗红，脉濡滑。辨证为脾虚胃弱，湿热中阻，津气两伤。病因病机为脾虚湿蕴，湿浊内盛，郁久化热，土壅木郁，耗气伤津。

女，61岁，胃痞10年，加重半年。胃脘痞塞，隐痛，嗳气，纳少，口干，唇红，口腔灼热，大便或溏或干。苔淡黄薄腻，舌质红，脉细弦兼数。证属胃弱气滞，津气两伤，肝气乘侮，胃络失和。曾确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。平素性情急躁。

男性，50岁，饮食梗塞2月余。舌紫暗，苔中黄腻，脉细滑。痰气瘀阻，胃失和降，津气两伤。噎膈，痰瘀毒聚。病程2月，食管癌术后，食道中段梗阻，覃伞型，高分化鳞癌。胸闷气短，右侧卧反流吐食，进餐食道梗塞感。

患者51岁，女性，主诉胃痞10载有余。面色萎黄，形体瘦弱，胃脘痞满，食后为甚，有下坠感，触诊胃脘如囊裹水，有震水音，按压不适，无包块，纳食少，大便干结，1~2日1行。舌苔薄白，舌质澹，脉细。中医诊断为气（阳）虚夹饮证，病因病机为脾胃虚弱，寒饮内停，胃气郁滞，和降失司。

患者年龄61岁，女性。主要症状为脘痞塞、疼痛、噫气、纳少、口干、唇红、口腔灼热感、大便溏干不调。病程10年，加重半年。中医诊断为胃弱气滞，津气两伤，肝气乘侮，胃络失和。舌质红，苔澹黄薄腻，脉细弦兼数。体征见脘部触诊不适，深压隐痛。平素性情急躁，口腔溃疡多年。

17岁女性，闭经6月，月经量极少，白带无。食用生棉子油数月，皮肤灼热无汗，头晕心慌，心烦少气，肢麻乏力，畏近日光，口干少饮，饮后脘痞，食少便溏，小溲短赤。脉弦数，舌红苔白微腻。诊断为津气两伤，脾肾受损，暑湿热毒之证。

患者69岁，男性，主诉饮食吞咽困难、梗塞难下，持续半年余。病史示泛吐黏痰，进食干饭困难，体重下降，时有心慌。舌质暗隐紫，苔薄黄腻，脉虚，脉来三五不调。中医诊断为噎膈（食管癌），证属胃津气双亏，气滞痰瘀交阻。病因病机为生活失养，情志失调，脏腑亏虚，瘀血、顽痰、气滞、热郁交结，上干于胃，津气耗伤。

男性，54岁，主诉食管癌，症状包括胸部闷塞、口稍干，病程未明确。舌苔薄腻，舌质紫暗，脉弦滑。中医诊断为胃虚气滞，津气两伤，痰瘀交阻。

女，61岁，高热不退2周，神志清醒，口渴不欲多饮，二便、饮食正常，舌质红绛无苔，脉细数。邪伏阴分，热损营血。舌红降，中心有薄黄苔，脉细数。舌质红，苔薄黄欠润，脉细数。苔薄白，根微黄欠润，脉细弱。

女，58岁，胃部隐痛3年，餐后明显，胃脘怕冷，噫气，嘈杂泛酸，汗出，大便少行。舌质暗红，苔薄黄，中部裂纹，脉细弱。慢性萎缩性胃炎伴肠化，HP阴性。证属胃弱气滞，津气两伤。