医案整理

患者信息

• 姓名：李XX
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：工人
• 入院日期：1980年2月18日

主诉

患者身体素健，突于10天前食欲大减，厌油腻，乏力，尿黄，脘胁持续疼痛，间或刺痛而入院。

体征

• 肝：右肋缘下1厘米
• 肝功能：
  • 黄疸指数：60单位
  • 范登白直接双相、间接强阳性
  • 麝香草酚浊度试验：12单位
  • 锌浊度试验：20单位以上
  • 麝香草酚絮状试验：++++
  • 谷丙转氨酶：500单位以上（改良金氏法）

诊断

• 西医诊断：急性黄疸型肝炎
• 中医诊断：疑似《金匮》女劳疸

治疗方案