胆汁反流性胃炎医案

患者信息

  • 姓名:罗某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 首次就诊日期:2009年3月2日

主诉

间断性胃脘痞胀疼痛5年余。

病史

5年前始感觉间断胃脘痞满、胀痛不适,有时候伴隐痛,嗳气。医院检查胃镜:胆汁反流性胃炎,曾服西药治疗后有所好转,但未见彻底。近段时间来,睡眠欠佳,潮热出汗,咽红有痰,大便微干,面色青黄,眼睛模煳。

查体

  • 舌象:舌红
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:脉弦

中医诊断

  • 中医诊断:胃脘痛

西医诊断

  • 西医诊断:胆汁反流性胃炎

辨证

  • 辨证:脾胃虚弱,胆气不舒,胃失和降证。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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