张子萍治再发性呕吐案

患者信息

  • 姓名:孙某
  • 性别:女
  • 年龄:10岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1988年10月7日

主诉

呕吐7天,每日呕吐10余次,呈剧烈呕吐,吐物为胃内容物,时而吐胆汁,无酸臭气味。

病史

  • 既往病史:无明显记录
  • 性格特点:平时性格内向,沉默寡言,稍有不悦,潸然泪下
  • 发病诱因:因受责骂后,郁郁寡欢,心烦胸闷,不时叹息,食欲不振
  • 症状:呕吐,少则每日5~6次,严重时日10余次,势勐量大,不能进食,食入即吐,精神紧张恐惧。吐后每每满头大汗,疲惫不堪,胃腹空痛,欲寐不能,揉按后方能减轻
  • 体征:素体虚弱,形寒畏冷,面色苍白,四肢欠温,神疲乏力,懒于动作
  • 舌象:舌澹苔白
  • 脉象:脉沉细弦

诊断

  • 中医诊断:再发性呕吐
  • 辨证:中焦虚寒,肝木侮土

治疗方案

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