精神紧张

女，68岁，心悸怔忡，胸闷气短，心烦不寐，眩晕耳鸣，手足心热，面赤颧红，口疮咽燥，舌质红少津少苔，脉细数。心肾阴虚证。面色赤，舌质红少津少苔，脉细数。症状包括心悸怔忡、胸闷气短、心烦不寐、眩晕耳鸣、手足心热、面赤颧红、口疮咽燥。脉细数。

患者38岁，女性。主诉心悸、头昏、胸闷、精神紧张、睡眠多梦、易感冒、鼻塞流涕、咽喉疼痛、血压偏低。舌澹胖，边尖红，苔中黄腻，脉结代。中医诊断为气阴两虚，痰湿内阻。

患者年龄32岁，男性。主诉右侧头面部阵发性疼痛，持续6年。病程长，疼痛突发，剧痛后留隐痛，发作频率1~5天1次，与精神紧张、劳累、天气变化有关。伴随症状包括记忆力减退、梦多、神倦乏力、性急心烦。舌苔薄，脉细稍弦。诊断为阴虚阳亢型面痛。体征显示右侧眶上孔、眶下孔、颏孔有轻度压痛，颈椎1~4、胸椎7~10、下颌部及腰部有条索和压痛。

患者女性，32岁。主诉心中悸动、失眠多梦三年。精神紧张，面红，心中悸动而烦，失眠多梦，记忆力差，时作太息，口干，不思饮食，食则脘胀，大便头干后软，溲时黄时清，腰酸体乏，足喜温，易疲劳。舌尖红苔薄白，脉沉细兼弦。证属心肾不交。

10岁女性患者，主诉呕吐7天，每日10余次，吐胃内容物及胆汁，无酸臭气味。性格内向，受责骂后情绪波动，出现心烦胸闷、食欲不振、呕吐频繁、精神紧张、胃腹空痛、汗出乏力。面色苍白，形寒畏冷，四肢欠温，舌澹苔白，脉沉细弦。中医诊断为再发性呕吐，辨证为中焦虚寒，肝木侮土。

患者年龄21岁，男性。主诉遗精1年，近1个月因考试遗精频作。现见精神疲惫，记忆力减退，口干欲饮，心烦，夜寐多梦，大便干燥。既往有手淫史。中医诊断为心神浮越、心肾不交之遗精。病因病机为心神浮越，心肾不交。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见精神紧张时遗精加重，口干欲饮，心烦，夜寐多梦，大便干燥。切诊未提及。

女，32岁，心慌、多汗7月余。心慌，汗多，精神紧张，烦躁易怒，夜寐欠安，纳食较多，体重下降，大便干结。颈前稍肿大，质软，无明显结节，双手颤抖，舌质红，苔薄黄，脉细数。瘿病，痰火交结、火盛伤阴、心失濡养。

方某，38岁，已婚，工人。主诉经水迟早不一，夜寐不安，日间倦怠，时多呵欠，精神紧张，心悸惊慌，胃口时好时坏，胸闷泛恶，喜怒无常。病程数周。中医病名未明确，证型为情志郁结，阴亏心虚。病因病机为情志郁而化火，阴亏心虚。望诊舌质红苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括经水异常、情绪波动、心悸、胸闷、胃口变化。切诊脉细弦。

患者36岁，女性。主诉面色苍白，身体虚弱，神气虚弱，合眼时有异人出现与之同床而卧，惊恐不能入睡，白天亦不能安眠。病程两个月。症状包括食欲减少，精神紧张，整夜失眠，形体消瘦。舌瘦质红，苔白。脉濡数。辨证为心血亏虚，神气失常，神不守舍。

郑某，78岁，右颞刺痛5天，痛处固定不移，夜间发作多。舌质黯，尖红，舌底瘀，苔薄白，脉弦涩。面色黯，右悬颅、悬厘穴压痛。头痛，属气滞血瘀证。病因为焦虑不安，气滞血瘀，气血不畅，瘀血内生。

张某，29岁，男。主诉头顶部毛发稀疏脱落半年。症状包括头发油腻、每日需洗头、头皮瘙痒、喜辛辣油炸食品、大便2日一行。舌质红，苔黄腻，脉弦数。诊断为脂溢性脱发，辨证为湿热郁结型。

张某，女，49岁。烘热汗出，手足心热，眼睛干涩疼痛，情绪不稳，精神紧张，疑心重，彻夜不眠，夜间耳鸣，白天头身跳动。舌红，苔薄白，脉细数。阴虚，心肾不交。

患者38岁，女性。主诉为夜寐不安，日间倦怠，时多呵欠，精神紧张，心悸惊慌，胃口时好时坏，胸闷泛恶，喜怒无常。证型为情志郁结，阴亏心虚。病名为脏躁。舌质红苔薄黄，脉细弦。症状包括情绪不稳定、心悸、胸闷、泛恶、精神紧张、夜寐不安。病因病机为情志刺激，肝郁心伤，阴液不足，虚火上炎。

患者年龄32岁，主诉早泄2年余，伴腰酸腿软、神疲乏力。舌苔薄白，脉沉细。中医病名早泄，证型下元虚惫，精室失固。病因病机为肾精不足，兼有精神紧张。望诊精神萎靡，表情苦闷。舌象薄白。脉象沉细。

女，47岁，主诉不寐、多梦、情绪低落、焦虑、胸闷、恶心、善叹息，病程4个月。舌质淡红、苔薄白，脉弦。证属肝气郁结，痰火扰心。

女性，37岁，不孕症，月经量中等偏少，未避孕，性生活规律，双侧输卵管通畅，垂体泌乳素增高史，乳房增大，乳晕着色加深，尿妊娠试验阳性，长期精神紧张，影响内分泌功能

患者年龄25岁，男性。主诉遗精6年余，隔2~3天遗精1次，常在梦中性交时遗精，精神紧张。中医病名遗精，证型未明确。病因病机为长期遗精，可能与肾气不固、心肾不交有关。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程长、症状反复，切诊未提及。

女，39岁，月经延后二十多天未潮，精神紧张，睡眠差，胁腹胀，心烦，乳房及小腹烦痒，口苦干，不欲饮水，纳差，白带多，大便干，舌淡苔白，脉沉弦。辨证为少阳证、阳明证、血虚不养、湿盛。二诊时月经来潮，精神放松，经色暗黏稠，咽中不适，胸胀，口不苦，便不干，舌淡苔白，脉沉。病仍在少阳。

患者30岁，女性。主诉情志抑郁、失眠2年，加重月余。病程2年。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，郁而化热，心失所养。望诊见舌边尖红，苔薄。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、精神紧张、情绪低落、夜寐不安、纳食不馨、月经衍期。切诊见脉细少力。

患者女性，56岁。心悸伴头晕、胸闷4月余。心中惊悸，胸闷，头晕，全身乏力，精神紧张，急躁，爱发脾气，头麻汗出，失眠早醒。脉细小弦结代，舌红苔簿黄。中医诊断为惊悸，证属气血亏虚，心脉失养。