孙朝宗医案

案例基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：女
• 年龄：59岁
• 初诊日期：1996年4月4日

主诉及病史

• 主诉：心绞痛病史6年，断续发作，服硝酸甘油等维持治疗。
• 现病史：胸痛憋气不时发作，痛时窜及肩臂，不时心烦，精神萎靡，夜寐盗汗，咽干，动则心悸乏力，头晕。

体征及检查

• 舌象：舌质偏红，舌苔薄黄
• 脉象：脉细数，重按无力
• 血压：157/97mmHg
• 心电图：窦性心动过速，冠状动脉供血不足

诊断及辨证

• 诊断：心绞痛
• 辨证：心肾阴虚，虚阳上越

治疗方案