赵某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:2岁
  • 主诉:口角流涎1个半月

病史

  • 发病时间:1个半月前
  • 诱因:感冒发热,服用抗生素数天
  • 症状:热退后时见唾液自口角流出,经服中西药未效
  • 现症:涎液清而量多,时自口角流出,浸渍口边、下颌,湿染衣襟,伴不欲饮食,烦躁不安,多汗,大便稀溏而臭轻

体征

  • 形体:略胖
  • 面色:苍白
  • 舌象:质澹,苔薄白
  • 脉象:细
  • 指纹:澹红

诊断

  • 中医诊断:滞颐证
  • 病因:脾虚气寒
  • 病机:小儿脾常不足,复为外邪及药物所伤,气阳受损,不能摄纳涎液

治疗方案

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