中医医案四

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：16岁
• 初诊日期：2010年3月22日

主诉

情志抑郁、失眠一年。

现病史

患者一年来情志抑郁，失眠，外院诊为“抑郁症”，一直服西药治疗，症状时有反复，为寻求中医治疗遂来诊。

现症见

• 入睡困难，早醒，多梦
• 心烦
• 胸闷气短
• 头晕耳鸣
• 手足不温
• 行经腹痛
• 乳房胀痛

舌象

舌尖红，苔薄白

脉象

弦稍滑

西医诊断

抑郁症

中医诊断

郁病（阴阳失调，心神失养）

立法

调整阴阳，养心安神

治疗方案