原发性肝癌术后病案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：男性
- 年龄：51岁
- 门诊号：100010733—01
- 初诊日期：2002年7月10日
主诉
肝区隐痛反复2年余。
现病史
- 因患原发性肝癌于1999年12月在东方肝胆医院行肝癌手术切除。
- 现肝区隐痛，大便溏薄，神疲乏力。
体征
- 舌诊：舌质微红，苔薄白。
- 脉象：细弦。
- 检查：
- 7月2日肝功能：丙氨酸氨基转移酶74u/L, 门冬氨酸氨基转移酶53u/L, γ-谷氨酰肽酶60u/L, 甲胎蛋白25.04μg/L。
- B超提示：肝癌术后，门静脉宽12.6mm。
中医诊断
症瘕。
西医诊断
原发性肝癌术后。
辨证分析
湿毒内蕴，瘀血阻络，中虚不振。