王某 男 40岁 2003年11月7日初诊
主诉
胃痛2年，加重1周。
现病史
患者2年前因大量饮酒后出现胃痛、胃胀、伴呃逆，食后尤甚。1年前在当地医院查上消化道造影显示：胃炎。间断服药，效果不明显。1周前复因饮酒而症状较前加重。刻下证：胃痛、胃胀、呃逆。
体征
- 舌质暗红
- 苔黄，根部稍腻
- 脉弦滑
既往史
胆囊炎病史5年。
辨证分析
患者因嗜酒，过食肥甘厚味，伤及脾胃，湿邪阻滞气机，与寒搏结于中，故胃痛。胃络瘀滞，亦可发生胃痛。脾胃升降失常，胃气不降反上逆，则发呃逆。舌暗红苔黄，根部稍腻，脉弦滑，亦为湿邪内蕴，气滞血瘀之象。
中医诊断
胃脘痛（湿邪蕴结、气滞血瘀）
西医诊断
慢性胃炎