周×池 中医医案
基本信息
- 性别：男性
- 年龄：43岁
- 职业：农民
- 住址：湖形口县马影乡
- 病史：脾脏肿大九年
- 首次治疗时间：1956年9月（锑剂治疗）
- 第二次治疗时间：1958年（血清疗法）
- 转中医治疗时间：1958年9月24日
体检
- 腹围：脐上5公分处82公分，平脐76公分
- 脾肿：乳中线22公分
- 肝脏：未触及
- 血常规检查：
- 白血球：4800
- 红血球：240万
- 血色素：5.5克
- 白血球分类：
- 中性：59%
- 淋巴：31%
- 单核：3%
- 嗜酸性：7%
中医诊察
- 面色：萎黄
- 舌、唇：淡白
- 口渴：不渴
- 喜热饮：喜热饮
- 寒感：时有寒感
- 大便：溏，一日2-4次
- 小便：短少
- 腹部：膨大，食后腹胀
- 脾脏：肿大
- 腹水：轻度
- 脉象：沉细而缓
- 诊断：太阴型
- 病机：脾阳失运，水、血停留