李某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：技术人员
- 初诊日期：1975年2月28日
主诉
病员1年前自觉阵发性心累心跳，后来发展至10多天一次，最近更加频繁，几天即发一次，症状加剧。发作时心脏急剧跳动，其动应衣，心中慌乱，呼吸紧迫，自觉难以支持，躺下休息片刻，即渐趋缓和。
既往病史
- 经医院检查，诊断为早期冠心病、高血脂症、阵发性心动过速等。
- 平时有胸中窒闷，睡眠欠佳，饮食渐减等症。
体征
- 脉象浮大，左寸尤浮，重按无力。
- 舌红少苔。
脉症分析
- 脉象浮大，舌红少苔为阴亏脉舌。
- 左寸浮大沉弱属心阴亏损。
- 心阴亏损则心阳易亢，心阳亢盛则发为心中悸动。
- 神不守舍则导致睡眠不稳。
- 心脉贯肺，心脏病变波及肺脏，则发为呼吸紧迫。
- 胸部为心之外廓，心脏之阴血不足，则胸中之脉络不畅，而发为胸中窒闷不舒。
- 《素问·平人气象论》说：“胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，脉宗气也。”“乳之下，其动应衣，宗气泄也。”说明心胃之间通过虚里而相连接。如心脏急剧跳动，其脉应衣，则宗气为之遗泄，而胃亦受损，故病员饮食逐渐减少。