黄疸医案

基本信息

• 患者姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1969年12月26日

主诉与病史

• 主诉：饮酒无度，肝气拂郁，胸胁胀闷，两目发黄，波及周身，身热口苦，烦躁干呕，不欲饮食，小便色黄，大便秘结。
• 化验结果：
  • 麝香草酚浊度：10单位
  • 脑磷脂絮状：+++（16单位）
  • 黄疸指数：16单位
  • 谷丙转氨酶：350单位

辨证分析

• 辨证：酒客多挟湿热，又加肝气之郁，湿热熏蒸，阻于中焦，胆汁外溢，故发生黄疸。
• 证型：黄疸（湿热郁结，肝气不舒）

治疗方案