陈某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:70岁
  • 初诊日期:2001年12月15日

主诉与病史

  • 主诉:咳喘胸闷,冬季为甚,稍不慎则易感冒引发喘咳,服用中西药疗效欠佳。
  • 病史:患者咳喘气急,痰多色白而粘,微恶寒、身酸困,动则喘甚,难以平卧,神疲纳差,口干唇燥。

体征与检查

  • 舌象:舌质瘦红,苔厚微干
  • 脉象:脉细滑数

诊断

  • 西医诊断:肺胀
  • 中医辨证:气阴两虚,痰湿壅肺

治疗方案

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