陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：70岁
• 初诊日期：2001年12月15日

主诉与病史

• 主诉：咳喘胸闷，冬季为甚，稍不慎则易感冒引发喘咳，服用中西药疗效欠佳。
• 病史：患者咳喘气急，痰多色白而粘，微恶寒、身酸困，动则喘甚，难以平卧，神疲纳差，口干唇燥。

体征与检查

• 舌象：舌质瘦红，苔厚微干
• 脉象：脉细滑数

诊断

• 西医诊断：肺胀
• 中医辨证：气阴两虚，痰湿壅肺

治疗方案