苏××医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 职业:社员
  • 就诊时间:1975年8月7日

病史

  • 主要症状:咳嗽咯血
  • 诊断:右上肺空洞型肺结核
  • 治疗情况:使用链霉素每日肌注1克,配服异烟肼、鱼肝油丸及中药百合固金汤、月华丸等。3月后咳嗽减轻,但每次月经来潮前仍有咯血。

本次就诊情况

  • 主诉:月经来潮前仍有咯血
  • 现病史:微咳少痰,五心烦热,腰背酸痛,食欲尚可,二便正常,体瘦削
  • 舌脉:脉虚数,舌质红

诊断

  • 辨证:肺病及肾,真阴耗损,虚火上炎

治疗方案

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