苏××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：社员
• 就诊时间：1975年8月7日

病史

• 主要症状：咳嗽咯血
• 诊断：右上肺空洞型肺结核
• 治疗情况：使用链霉素每日肌注1克，配服异烟肼、鱼肝油丸及中药百合固金汤、月华丸等。3月后咳嗽减轻，但每次月经来潮前仍有咯血。

本次就诊情况

• 主诉：月经来潮前仍有咯血
• 现病史：微咳少痰，五心烦热，腰背酸痛，食欲尚可，二便正常，体瘦削
• 舌脉：脉虚数，舌质红

诊断

• 辨证：肺病及肾，真阴耗损，虚火上炎

治疗方案