李某 胃脘痛医案

一诊信息

• 患者信息：李某，女，39岁
• 初诊日期：2009年4月23日
• 主诉：胃脘疼痛3天
• 病史：十二指肠溃疡史
• 症状：胃脘疼痛，阵作，得热则舒，疼痛甚时伴有恶心，泛吐酸水，胃纳不佳
• 检查：胃镜示十二指肠球部溃疡，B超示肝胆脾胰未见异常，血淀粉酶30U/L
• 舌象：舌质澹，苔薄白腻
• 脉象：脉弦
• 诊断：胃脘痛
• 辨证：脾胃虚弱，寒邪犯胃

治疗方案