医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 就诊日期：1983年8月15日

病史

• 主诉：前2天下地干活后被雨淋，出现恶寒重发热轻，呕逆胀满。
• 治疗经过：经乡医输液治疗3天，症状未见好转，特邀余到诊所会诊。

诊断

• 症状：寒甚热少，身痛有汗，四肢沉重，呕吐腹胀。
• 舌象：舌苔白厚腻浊。
• 脉象：脉缓。
• 辨证：湿浊内阻，邪在募原。

治疗方案