邓某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2004年8月23日
• 病志号：04082334

主诉

常腹痛腹泻，泻而不爽，尤以食辛辣为著。

诊断

• 西医诊断：慢性肠炎
• 中医诊断：证属湿热蕴结

体征

• 舌象：舌红苔微黄腻
• 脉象：脉略濡数

治疗方案