寒痹过服辛热之品引起的误治,服热药反寒案
基本信息
- 患者姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:36岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1987年10月13日
主诉
四肢关节疼痛三月,伴发腹胀痛、纳差、腹泻半月。
现病史
- 三月前:四肢关节疼痛活动不便,在某医院检查诊断为风湿性关节炎。用抗风湿药、阿司匹林、水杨酸钠、保泰松等治疗,初服效果显着,继而递减,停药后疼痛如故。
- 复至某中医院求治:用大量祛风湿药,服30多剂,疼痛减轻,但容易出汗,动则尤甚,怕冷,常欲厚衣。
- 最近半个月以来:腹胀且痛,痛势绵绵,喜温喜按,口中和,纳谷不馨,大便日三四行,便色清稀,尿少色澹,病情有增无减,遂来求治。
检查
- 面色澹白
- 精神疲倦
- 肢体乏力
- 怯手卷足
- 肌肤溱溱湿润
- 皮温较低
- 舌体胖
- 舌苔白润
- 脉来沉涩
辨证
综观病史,细察体征,当属寒痹,然为何服热药反而无效?当是因为恣用辛热升散之品,使卫阳不固,中阳受损引起。
诊断
- 中医诊断:寒痹:卫阳不固,中阳受损。
- 西医诊断:风湿性关节炎