医案3 田某
基本信息
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：1998年2月9日
诊断信息
- 西医诊断：带状疱疹后遗神经痛
- 中医辨证：气阴两伤，血脉瘀滞
初诊情况
- 主诉：2个月前左上肢起水疱、疼痛。
- 治疗经过：在某医院诊为“带状疱疹”，给服中药汤剂及肌注“聚肌胞”等，治疗3周后皮疹消退，但局部麻木疼痛不止，夜间尤着，辗转难眠，一直服用中、西药物止痛仍不缓解。
- 自觉症状：自觉乏力，纳可，二便调。
- 体征：左上腋可见散在色素沉着斑，呈带状分布，不能触摸，甚至脱衣时摩擦也疼痛难忍。
- 舌脉：舌质暗苔白，脉沉缓。