谢某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：68岁
• 就诊日期：1987年7月8日

主诉

因经常头昏，半年来有时晕倒已4次，头重脚轻，心慌气短，胸闷气喘，乏力困倦，动则出汗多。

体征

• 脉象：缓而代48次/分
• 舌象：红苔白
• 血压：120/40毫米汞柱
• 下午腹胀纳差

分析

• 中气不足，清阳不升，导致经常头晕，头重脚轻。
• 血不能养心，则心慌气短。
• 胸中阳气不足，肾不纳气，故胸闷气喘，动则出汗。
• 血亏气虚，则乏力困倦。
• 脉缓而代为心神不安、气血逆乱之象。

辨证

• 脾胃气虚，中气不足。
• 肾不纳气。

治疗方案