医案整理

患者信息

• 姓名：廖某
• 性别：男
• 年龄：69岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1995年6月26日

主诉

头晕眼花、视物旋转5天。

临床表现

• 症状：头晕眼花，视物旋转，心悸胸闷，恶心呕吐，形体肥胖，肢体沉重
• 舌象：舌质澹紫、苔白腻
• 脉象：脉弦滑
• 实验室检查：
  • 总胆固醇：8.8mmol/L
  • 三酰甘油：2.86mmol/L
  • 高密度脂蛋白：0.4mmol/L
  • 血液流变学检查结果：各项指标均增高，示高黏滞血症

中医诊断

• 诊断：眩晕

西医诊断

• 诊断：高脂血症、高黏血症

辨证

• 证型：痰湿内阻型

治疗方案