中医医案

患者信息

• 姓名：陈某某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 就诊日期：2005年1月8日
• 病史：高血压病史3年

主诉

因血压波动2周就诊。

既往史

• 高血压病史：3年
• 治疗情况：口服降压药物，血压控制较好，稳定维持在135/85mmHg左右

本次病情

• 主要症状：血压不稳定，常在(165180)/(9095)mmHg之间，伴有夜尿频多，睡眠不安
• 舌脉：脉细无力，舌澹白苔

诊断

• 中医：眩晕
• 西医：原发性高血压病

辨证

劳逸失调，心神失养

治疗方案