葛某医案

基本信息

• 患者：葛某，男
• 年龄：39岁
• 初诊日期：1958年6月27日

病史

• 起始时间：1951年起
• 主要症状：失眠，多梦，头痛，眩晕，眼花，脑胀，耳鸣，心慌，烦躁，易怒，记忆力减退，伴有脱发、阳痿等症。
• 伴随症状：食欲一般，饭后上腹部闷胀，有时胃脘隐痛，大便稍干，2日1次。

检查

• 体征：面黄，体瘦
• 舌象：舌苔薄黄
• 脉象：脉虚弱

辨证

• 诊断：肾气不足, 心肾阴虚, 痰热内盛

治疗方案